Alle radici della vita : scheda di adesione per la Toscana

Alle radici della vita : scheda di adesione per la Toscana

Logo ANCCI ToscanaLogo ACEC Toscana Quadrato 200x200

 

 

 

 

SCHEDA DI ADESIONE

La Sala della Comunità/Circolo:……………………………..

Parrocchia e/o Ente Ecclesiastico: ………………………….

Via/P.zza/Viale/V.lo……………………………………………..

C.a.p…………… Città……………………….

Nome del responsabile della sala/Circolo:

REFERENTE PER LA PRESENTE INIZIATIVA

Nome: …………………………………………………………………….

Tel………………………………………. * E-mail ………………………………………………………….

* Att.ne: telefono o cellulare di una persona facilmente rintracciabile in orari d’ufficio

Intende partecipare alla manifestazione ALLE RADICI DELLA VITA

Dichiara di essere a conoscenza delle condizioni richieste ; 

Data        ……………………….                                                         Firma  del   responsabile della    sala/circolo

Le domande saranno accettate fino ad esaurimento dei fondi disponibili.